0
引起心脏损伤的原因是多样的，细菌和病毒以及一些营养性的因素都会引起心脏不同的病变。
图依次可见；心包膜，心肌膜，心内膜，
心包由外面的纤维层和内部的浆膜层组成。
注：图片来源于兽医病理学
心包炎属于浆膜炎，浆膜指的是内衬于体腔壁又转折包裹内脏的两层膜。猪链球菌和副猪嗜血杆菌都会引起这种病变。肉眼无法分辨是哪种细菌引起的，细菌培养可做鉴别诊断，多数情况下可能由链球菌引起，也有可能两种细菌同时出现。
注：心包膜可见大量黄色纤维素性渗出物，纤维素本质是血浆蛋白中的纤维蛋白原，意味着毛细血管损害严重，通常纤维素会混合不同程度的中性粒细胞而呈现纤维脓性分泌物病变。
组织病理学下的心包炎，心外膜可见大量均质红染的纤维蛋白渗出物，由于是慢性炎症，其中可见大量混合炎症细胞，受到心包炎累及，心肌纤维中可见少量炎症细胞。
注：嗜伊红纤维蛋白（黄色箭头），混合炎症细胞（红色箭头），心肌纤维中可见少量炎症细胞（蓝色箭头）
心肌炎的确诊需要借助组织病理学，心肌纤维中可见大量单核细胞，单核细胞性心肌炎通常是病毒性的，圆环二型或者三型，口蹄疫通常可以引起病毒性心肌炎。如果心肌纤维中炎症细胞含有中性粒细胞，则意味着心脏组织由局灶性细菌感染，但是猪的心肌炎通常是病毒性的。
心肌纤维坏死，表面条带状出血，这种大体病变是维生素E和硒缺乏的典
型表现。心脏本身含有非常丰富的毛细血管网，几乎每一个心肌纤维旁都有毛细血管相邻。维生素E和硒缺乏的情况下，会使全身的微血管系统发生大量纤维素性坏死，毛细血管被破坏引起大量出血，形成心外膜大面积出血性现象。
注：心肌纤维坏死，心外膜条带状出血
心肌透壁状出血，维生素E和硒缺乏的另一种表现形式。
注：心肌透壁状出血
组织病理学下的维生素E和硒缺乏，心肌细胞核固缩，心肌细胞核线性排列，心肌纤维透明坏死。
注：维生素E和硒显微病变
心脏本身复杂而又特殊，不同的损伤其个体结局也不尽相同。心包炎通常是慢性的，会严重的影响个体生长速度，严重者会因败血症死亡。某些时候心肌炎的炎症损伤程度和猪的临床症状可能没有关系，如果猪得了很严重的心肌炎，猪这时候可能并没有明显的临床症状。维生素E和硒被作为一种抗氧化清除剂，可以清除机体正常代谢中产生的自由基，未被清除的自由基会对细胞特别是肌细胞和肝细胞产生严重的损伤，病理变化上呈现心肌细胞坏死与肝坏死，引起机体猝死。急性的猪链球菌和猪丹毒丝杆菌常会引起猪急性心内膜炎导致猪急性死亡。
疾病的诊断是多种手段协同作用的结果。多浆膜炎通常属于细菌感染范围，链球菌和副猪嗜血杆菌都可以引起，鼻支原体偶尔也可以引起。但是大体病变并没有特异性，仅凭借肉眼判断并不能分辨哪种病原引起的。组织细菌培养会告诉你引起心包炎的到底是哪种细菌。细菌性败血症，电击、中暑等原因导致猪急性死亡的情况下，可能也会发现猪心外膜弥散性出血，这种弥散性出血仅仅凭借眼观可能很难和维生素E和硒缺乏引起的桑葚心相区分，这时候我们就需要借助组织病理学验证。而在猪急性心内膜炎的情况下，解剖中可能并不能发现很有说服力的证据，这时候就需要结合临床症状，组织细菌培养，组织病理学等多种手段，才可以很好的判断原因。
来源：恩瑞康 作者：张建刚 原文链接： https://mp.weixin.qq.com/s/GNWo9pBWOGwReKCKeMZPOg
