临床案例: 在东欧，爆发于断奶仔猪中的腹泻

猪场简介

此案例中的猪场是一家大型的一条龙养猪企业，该猪场位于欧洲东南部罗马尼亚的开阔平原地带。猪场建立于数年之前，在共产主义时代建立的老旧的建筑物已被改造成现代化的猪场。农场主又新建了数个育肥猪舍，这些猪舍是由当地主要的农场建筑施工企业建造的。此种猪场英系种猪存栏10000头小母猪。将这些英系母猪与20%的中国梅山猪一起饲养，以使这些猪具有良好的性情和母性。在过去的五年里，猪场又购买了2000头德系母猪，这些德系猪具有更好的生长率和饲料转化率，但较易怒并更具进攻性。

一些种猪场蓝耳病阳性（欧洲菌株），但一些种猪场则表现为阴性。该猪场对仔猪接种圆环病毒2b疫苗。该猪场对在欧洲流行的大多数疾病表现为阳性，如猪瘟，劳森菌属病和猪痢疾

对种母猪和小母猪接种大肠杆菌（菌毛抗原 K88 [F4], K99 and 987），细小病毒，猪丹毒和细螺旋体病疫苗。仔猪在2周龄时接种支原体和圆环病毒疫苗。

该猪场具有自己的饲料生产厂和屠宰场。因此该猪场具有多层次的管理机构。一部分管理机构位于饲料厂，全面实施欧洲关于饲料添加剂使用的指导方针。这意味着他们最近减少了断奶仔猪日粮中的氧化锌的添加量(少于200ppm)

断奶到育成系统

所有仔猪断奶日龄均为24天。每栋保育舍每周转入2000头断奶仔猪。每个养殖场所都处于隔离的区域，猪舍与猪舍之间相距超过20公里。猪舍是依据这种从断奶到育成养殖模式而特意建造的，见图1.

疾病爆发

管理断奶后仔猪保育舍的管理人员发现，在最近几批从种猪场转来的仔猪中，腹泻问题比较严重.

图1，典型的，新建的东欧断奶仔猪舍（在开阔的可耕种的区域）

猪场组织了一支由技术人员和兽医组成的专家团队。

通过对猪场和育肥舍加热系统，环境卫生，通风系统，围栏和办公室记录的检查，以确定每一养殖区域的死亡率。专家组观察了感染猪饲喂栏，可见饲喂栏地板上的腹泻物（如图2）

图2，水样，黄色呈抛射状的腹泻，见于5周龄的断奶仔猪

专家组证实大量的断奶后7到14日龄的仔猪表现出水样的，黄色的呈抛射状的腹泻。猪仍旧保持适当的警觉性，但可见死亡率有所增加。

专家组采集了一些保育舍围栏中的腹泻样本，并对表现出严重腹泻的感染猪进行了尸检，可见膨胀的肠袢，其内充满了黄色的水样液体，见图3.

图3，感染保育猪尸检，可见小肠和大肠的肠袢

将一些新鲜采集的粪便和肠道样本送往实验室进行检测。此阶段的鉴别诊断包括大肠杆菌，沙门氏菌，圆环病毒，劳森菌属病，传染性胃肠炎，流行性腹泻和轮状病毒。

专家组于几日后得到检测结果。将肠道样本在麦康凯血液琼脂上培养，可见乳糖发酵增长，吲哚阳性，氧化酶阴性和大肠菌群β-溶血菌落。凝集反应显示产肠毒素大肠杆菌（ETEC）菌毛K88 [F4]的典型阳性反应。

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

兽医实验室
东欧分部

样本接受日期 07/09/2010
采样日期 29/08/2010
物种 /品种 猪 / 长白
性别 / 日龄 混合 / 4周龄
样本 粪便x 10, 肠道X 4

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
报告1a和2

从4周龄大的猪中分离出溶血性大肠杆菌。分离株 00174.

实验结果： S-敏感，R-耐药

实验室记录：.

1. 对新霉素敏感的微生物，通常也对新霉素B敏感
2. 氨苄西林和阿莫西林具有相似的活力
3. 恩诺沙星被选择作为喹诺酮类的代表（达氟沙星，马波沙星和恩诺沙星）
4. 通常，四环素类药物之间存在交互抗性

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

结果分析

临床症状，尸检和实验室检测结果显示产肠毒素大肠杆菌（ETEC）在大量刚刚断奶仔猪的肠道内繁殖，造成典型的细胞失调和黄色水样腹泻。对母猪和小母猪接种大肠杆菌菌毛抗原疫苗可使新生仔猪获得母源性免疫保护，但不能保护断奶仔猪免受产肠毒素大肠杆菌感染，断奶后仔猪不能获得母源抗体。

从1980年开始，在断奶仔猪早期日粮中添加足够量的氧化锌(1,500 to 3,000 ppm)大大减少了断奶仔猪感染产肠毒素大肠杆菌的发生率。氧化锌具有特异性的抗菌作用，其可使细菌膜破损和变形，从而使细菌内容物外渗。然而，最近为了环境卫生，欧洲立法限制了氧化锌的使用量，这致使一些猪场降低了氧化锌的添加量。

在本案例研究的猪场中，氧化锌使用量的降低，迅速导致产肠毒素大肠杆菌的爆发

采取的措施

为了减少死亡率和降低生产损失，猪场根据抗生素敏感性图表，在断奶仔猪饲料和饮水中添加了抗生素。对那些感染产肠毒素大肠杆菌且没有表现出任何恢复迹象的仔猪口服100 ppm的硫酸新霉素。一些人认为粘菌素可用于治疗产肠毒素大肠杆菌，且在欧洲型菌株中未表现出明显的耐药性。然而，鉴于每次该病爆发大约持续2到3周，且该病在不同的养殖区域多次爆发，要对所有的猪都用药是非常昂贵且困难的。

恢复氧化锌在断奶仔猪日粮中的含量到1,500 to 3,000 ppm，可见该病在2周内得到解决。

一些疾病爆发的临床症状表明，在一些猪舍中存在vero毒素（志贺样毒素）阳性的产肠毒素大肠杆菌菌株。

大肠杆菌和产肠毒素大肠杆菌被认为是普遍存在于大多数猪场的菌株，常见于围栏，走道和泥浆中。这种普遍存在性导致在控制措施不得当时该病会经常爆发。

目前，在研制针对断奶仔猪产肠毒素大肠杆菌疫苗的研究上取得了一定的进展，因此，在未来，氧化锌和抗生素的限制使用和该病的广泛流行性可通过使用疫苗来得到解决。例如，目前有一种生产自无毒大肠杆菌（加拿大菌株）纯培养物的疫苗，对仔猪接种该种疫苗，该疫苗与肠道细胞结合并产生免疫应答。可见抗体迅速复制并阻止致病性产肠毒素大肠杆菌在肠道内的复制。