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猪场描述
疾病爆发于一个保育场（二场），该场所在的整个农场体系采取批次产仔制度，每隔3周断奶85-90窝仔猪（每批900-1000头仔猪）。仔猪转入保育舍时，平均日龄在26-28天，平均体重为7.4-7.6千克。
图1：猪场外观图
此 保育场每三周转入一批新的仔猪，且有两批仔猪同时饲喂在场内。该保育场由三间相邻的猪舍组成，且每间猪舍都实行全进全出的管理模式。每个猪栏大约饲喂29 头仔猪，并使用水泥或者塑料漏粪板。喂料使用料线，自由采食，并有适量的乳头式饮水器。通风系统采取半自然通风方式，舍内配有排风扇和热风供暖设备。猪舍 的卫生和管理标准达到中高等水平。
图2：保育舍内部图
保 育场内猪群健康状况很好（蓝耳病、伪狂犬病、胸膜肺炎放线杆菌病和萎缩性鼻炎均为阴性）。仔猪在分娩舍接种猪肺炎支原体疫苗。当仔猪转入保育舍时通常不用 药。该猪场曾发生过由链球菌引起的散发性脑膜炎或仔猪猝死现象，但这些问题通过在饮水中（有时饲料中）添加阿莫西林得到了很好的控制。
2011年11月之前，此保育舍的各项指标都在正常范围内，仔猪死亡率低于4%（由于疾病死亡和安乐死），平均日增重高于450克，饲料转化率在1.6-1.7之间。
疾病症状、实验室检测和诊断
2011年11月底，猪场主发现仔猪死亡率突然上升，且死亡仔猪均日龄较大，未见特征性症状，每天均能发现死亡仔猪。
起 初，仔猪活跃，外观良好，采食规律。未见明显的呼吸和消化系统症状。在猪场对两头仔猪进行了尸检，由于缺乏特征性病变，因此未能找出仔猪死亡的原因。采集 这两头仔猪的脑膜、肠道、脾和肺脏样本，并送往实验室进行检测。结果显示，可能造成猝死的链球菌和其他细菌被排除，例如：溶血性大肠杆菌K88 (F4)被排除。通过聚合酶联反应（PCR）和血清学实验分析进一步确认，蓝耳病和伪狂犬病均为阴性。作为预防性措施，在饮水中添加阿莫西林 （20mg/kg体重），但并未见效。在接下来的几天和几周内，对每批和每个猪栏的仔猪死亡情况进行记录，结果发现，某些猪栏的死亡率达到了50%。
几天后，通过对其他仔猪进行尸检，可见心肌病变（坏死），此病变是脑心肌炎的特征性病变。
由 于此项发现，其他样本（死亡仔猪和/或者器官）被送往伦巴第州艾米利亚罗马涅区动物疫病防治中心 (IZSLER)布雷西亚总部进行检测，通过细胞培养和PCR，确诊为脑心肌炎病毒。帕尔马大学的病理系对另外3头死亡仔猪的脑和心脏进行了组织学检查， 并采集不同猪栏仔猪的粪便和尿液样本进行分析，以确定这些仔猪是否是该病毒的排毒者。
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| 图3：. 死于40日龄的仔猪的心脏。可见右心室极度扩大、多灶性坏死（白斑）和心外膜脂肪组织凝胶状萎缩 | 图4：仔猪脑组织，可见右脑半球静脉充血 |
| 图5：仔猪脑组织，可见右脑半球静脉充血及血管壁增厚 | 图6：右心室心肌层。可见心肌层嗜碱性细胞灶性坏死，并伴有微小的空泡形成 |
结果总结
尽管做了各项措施来控制感染的蔓延，仔猪群A的死亡率（特别是较大日龄仔猪猝死）达到25%。这群仔猪被转入育肥舍后的头两周内，其死亡率仍在7%。在12月1日仔猪群C转入保育舍时，仔猪群B表现出相近的死亡率（18%）。各群仔猪进入保育舍的时间顺序如下图所示。
帕尔马大学兽医学院的病理实验室确认，心肌出现弥散性出血点，并伴有脱色斑点，此症状表明严重的心肌炎和脑膜弥散性充血。
采集自仔猪群A和B的10个粪便样本和3个尿液样本被送往在布雷西亚的伦巴第州艾米利亚罗马涅区动物疫病防治研究所 (IZSLER)进行检测，结果均为脑心肌炎病毒阳性。
讨论
病 毒学和组织病理学检测证实，引起此次猝死（特别是在仔猪群A和B中）的病因是脑心肌炎病毒。据科学文献报道，老鼠是该病毒的携带和传播者。尽管没有依据， 但很可能是老鼠引发了此次疾病的爆发。事实上，此猪场对啮齿类动物进行了彻底的消灭，且没有证据显示，此猪场有大量的啮齿类动物存在。猪场未发现啮齿类动 物粪便，经过仔细的检查后，发现了一些很小的老鼠爪印。因此，可推论存在一段时间（很短）仔猪作为该病毒的复制者和传播者，此段时间很有可能为1到3天： 此段时间从T0（感染开始）到仔猪死亡。此推论后来得到了证实，这是因为在粪便和尿液中检测到了脑心肌炎病毒的存在，且死亡集中出现在特定的猪栏。
结论
在 12月中旬，由于环境污染和和高死亡率（仔猪群B在其转入保育舍一个多月后死亡率达到18%），猪场工作人员决定清空整个保育舍，将仔猪群B和C转入猪场 外的育肥舍（场所3）。保育舍被清空后，使用泡沫剂对其进行全面的清洗，使用高压热水进行清洗和消毒。尽管对啮齿类动物进行了控制，但为了保险起见，对整 个保育舍进行了热气化处理。整个保育舍空置一周。在12月29日，一批新的仔猪转入保育舍，该批及以后批次的仔猪未出现脑心肌炎病毒相关症状。
流行病学
有 相关报道称，脑心肌炎病毒曾出现在家猪和欧洲一些国家的野猪中。Maurice H., et al (2005)在一篇综述中提到大部分临床脑心肌炎爆发于比利时（320），接着是意大利（110）、希腊（15）和塞浦路斯（6）。该病的爆发似乎集中在 脑心肌炎疫区，且多发于秋冬两季。临床感染猪群的血清阳性率随国家、猪场(2-87%)和猪日龄(0-84%)有所不同。对一些无脑心肌炎临床发病的猪场 做调查后发现，不论是临床发病国家的疫区内（血清阳性率6-62%）和非疫区（血清阳性率17%），还是一些非临床发病国家如澳大利亚和法国（血清阳性率 3-5.4%）都存在脑心肌炎亚临床感染现象。野猪脑心肌炎的血清阳性率在0.6-10.8%之间变化，在比利时的一项研究中发现该病毒感染率为 3.3%。
