临床案例: 生长猪患肺炎后死亡率升高

猪场简介

该猪场位于意大利一高密度养殖区，存栏1000头母猪，实行封闭式管理。育肥猪大约9个月大、168 kg左右时被运往屠宰场。该猪场使用核心祖代母猪培育后备母猪，实行周批次生产模式和全进全出制，21日龄断奶。此外，20 - 30 kg的生长猪的猪舍足够大，因此不存在不同批次混群问题。生长猪舍为漏缝地板。生长猪40 kg左右时进入育肥舍，育肥舍为实体地面。断奶后保育猪饲料为干料，实行自由采食方式；生长育肥猪的饲料为湿料，每天饲喂三次。

健康状况

猪场猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRS）、伪狂犬病毒、猪肺炎支原体、猪圆环病毒2型（PCV2）为阳性，坏死性肠炎和萎缩性鼻炎为阴性。

母猪的免疫和用药方案:每年三次地毯式免疫猪细小病毒、伪狂犬病毒和PRRS疫苗。后备母猪也免疫支原体疫苗。所有母猪每年三次在饲料添加伊维菌素。

各阶段猪免疫和用药方案:支原体疫苗为一次免疫疫苗（一针）；而伪狂犬疫苗为多次免疫疫苗（三针），需要在60、85和170日龄时分别免疫。断奶仔猪大肠杆菌病和链球菌病治疗方案：连续使用10天阿莫西林(400 ppm )、粘杆菌素(120 ppm)和氧化锌 (300 ppm) 后，再连续使用10天的氟苯尼考和粘杆菌素进行治疗。生长阶段猪不免疫疫苗。

案例出现

断奶期仔猪：一切正常，2%死亡率；生长阶段猪：在断奶仔猪转群后15-20天，生长猪咳嗽、体重降低，发病率30%，死亡率4-6%，病情呈现慢性，猪场最初认为这是PRRS导致；育肥猪：主要是肠炎，有一定死亡率，但是处于正常的范围内（3%）。

兽医访问

我们访问猪场时发现几只生长猪还出现腹泻症状，粪便呈黑色。咳嗽发生在75-95天阶段的猪，一些猪还伴有发烧。我们访问期间没有猪只死亡。

图 2 和 3: 肺炎，伴有胸膜炎

我们告诉场长如果发现死亡猪就给我们打电话，这样我们就可以进行尸体剖检。几天之后，我们如愿对死亡猪进行剖检，发现支气管肺炎，症状与感染支原体相似，还可见间质性肺炎、弥散性胸膜炎，表明可能并发细菌感染。将肺脏取样送往实验室检测。我们怀疑这起病例是PRRS并发细菌感染造成的。该猪场一年两次对不同年龄段猪进行PRRS和PCV2的实验室检测，以掌握猪群感染情况。PRRS和PCV2导致生产性能下降，给猪场带来经济损失。对于6、9、14、20和26周龄猪，每个年龄选出8只猪采血，利用血清学检测找出病毒血症发生时间。看到实验室结果后，使用200 ppm氯四环素进行治疗，600 ppm扑热息痛抗炎。我们还对一只80 kg死亡猪进行了剖检，发现结肠壁坏死。

表 1. 实验室分析

实验室结果

1. 细菌学检测：从肺脏和肠道分离出猪霍乱沙门氏菌，肠道内检测出毛肠短螺旋体（PCR）。
2. 病毒学分析：PRRS和PCV2 阳性(PCR)。
3. 抗菌谱：对氨基杀菌素、氟甲喹、庆大霉素、阿莫西林敏感。

采取措施

根据实验室诊断结果和临床剖检结果，决定对所有生长猪用药，连续15天在饲料中添加氨基杀菌素（12.5 ppm），用于治疗沙门氏菌病。猪舍清群后，我们清理了粪池，撒上生石灰并冲洗，但是以前我们从未清洁过粪池。每个猪舍空置40天。

两周后，发病猪仍未见好转。于是决定在所有生长猪的饲料中添加氟甲喹和泰妙菌素进行治疗。

三个月过后，我们决定只对生长猪上半生长阶段用药（前15-20天），而另半段不治疗 (后15 -20 天)。几周后，治疗无效，仍然出现临床症状。因此决定对整个生长阶段用药，经证明效果很好，生产性能大大改善（包括生长速度、饲料转化效率和死亡率），但是生长猪PRRS和PCV2仍呈阳性。再次做细菌学检测，未分离出猪霍乱沙门氏菌，临床症状再也没有出现。

讨论

• 尽管PRRS和PCV2同时在生长猪体内感染，死亡和生长速度下降主要归因于沙门氏菌感染。
• 由于缺乏明显的肠道症状，因此诊断之初并未想到沙门氏菌。本案例主要表现呼吸道症状。猪霍乱沙门氏菌传播性很强，在本案例中该菌并未定殖在整个肠道，猪霍乱沙门氏菌另一个重要症状发绀也未在本病例中出现。
• 在猪舍清群时，猪场坚持对环境和粪池进行清洁和消毒（生石灰）。

结论

1. PRRSV 持续在猪场流行，经常使我们在诊断时，忽略了其他真正致病的病原。
2. 治疗剂量和时间应该认真评估。
3. 疾病复发不一定要立即终止治疗。