0
非洲猪瘟（ASF）的临床暴发并不总是遵循教科书式的进展，教科书中提到ASF的主要“临床表现”是猝死。事实上，该病毒的传染性比猪场中许多其他病毒的小，因此，该病在猪场传播所需的时间为几天到几周不等。在猪群水平上，这种临床症状的可变性可能会延迟现场诊断的准确性。表1总结了不同ASF类型的主要临床症状。如你所见，每种类型的临床症状都是高度可变的。决定疾病症状的因素包括病毒毒力、接触途径、感染剂量、其他病原体的存在或该地区流行状况。但是，目前该病的进程如何？疫情是如何出现的？最常见的临床症状是什么？我们就该问题采访了俄罗斯、波罗的海国家、波兰和中国的养猪专家，以便从他们在该领域的经验中学习。
表1.不同类型的ASF的主要临床症状和尸检结果（Sanchez-Vizcaino等人，2015）
| 最急性 | 急性 | 亚急性 | 慢性 | |
|---|---|---|---|---|
| 发热 | 高 | 高 | 中等 | 不规则或无 |
| 血小板减少 | 无 | 无或轻微（晚期） | 短暂出现 | 无 |
| 皮肤 | 红斑 | 红斑 | 红斑 | 坏死 |
| 淋巴结 | - | 胃、肝脏、肾脏有大理石纹 | 大多数淋巴结呈血凝块状 | 肿大 |
|
脾脏 |
- | 充血性脾肿大 | 局部充血性脾肿大或局灶性梗死 | 肿大，但颜色正常 |
| 肾脏 | - | 点状出血主要发生在皮质。 | 皮质、髓质和骨盆点状出血；肾周水肿 | - |
| 肺 | - | 严重肺泡水肿 | - | 胸膜炎和肺炎 |
| 胆囊 | - | 点状出血 | 胆囊壁水肿 | - |
| 心脏 | - | 心外膜和心内膜出血 | 心外膜和心内膜出血；心包积液 | 纤维蛋白性心包炎 |
| 扁桃体 | - | - | - | 坏死病灶 |
| 繁殖问题 | - | - | 流产 | 流产 |
4名养猪专家中有3名亲身经历了ASF爆发，而另一名专家是ASF诊断专家。俄罗斯ASF研究和诊断参考中心的主任Kolbasov博士从俄罗斯境内新发病地区的所有新病例中检查出了阳性样本。在实验室层面，他对所有新菌株进行测序并进行生物测定。已证实，他收到的所有样本均来自出现最急性/急性ASF的典型临床症状的感染猪。已经确定俄罗斯境内商品猪场存在ASF爆发。然而他更关注散养户，因其养殖规模小，很难确定初始爆发。故一个新区域的首个病例很容易被忽略。如果一个散养户有2头猪，其中一头突然死亡，就不太可能会采集样本送检诊断，可能错过首发病例。他之所以担心这种情况，是因为延迟的首发病例报告将使整个地区面临巨大的风险。
2018年冬末，Karbowiak博士在波兰的一个存栏700头的育成猪场诊断出ASF爆发，这也是他第一次诊断出ASF爆发。 该猪场打电话给他，因一个饲养350头猪（80公斤）的猪栏中，猪表现出精神萎靡，且有一些猪出现高烧的迹象。前一晚发现两头猪死亡，当天早上又有两头猪死亡。猪场主提到，在疫情爆发前10天，将一辆车开入猪栏更换垫料。Karbowiak博士的鉴别诊断包括急性丹毒、急性胸膜肺炎放线杆菌或急性甲型猪流感病毒爆发。然而，在尸检过程中，他观察到受感染动物脾脏增大，且肾脏上出现点状出血，他决定打电话给官方兽医以排除可能的ASF爆发（图1）。
Corns先生在中国和俄罗斯经历了ASF的爆发。参考Gustavo Lopez博士去年李曼大会上的演讲以及他在俄罗斯的经历，ASF爆发始于一个扩繁猪场的育成位点，然后传播到后备母猪适应施设（GDU）。猪出现轻微的出血性腹泻，体温升高，食欲不振。抗生素治疗无效，从爆发后第10-14天，新感染的猪开始在耳尖（即蓝耳）出现出血性损伤。尸检结果包括脾脏肿大和淋巴结出血。临床症状，加上抗生素治疗无效，最终进行了ASF的调查和诊断。
Cepulis博士是一名经验丰富的猪兽医，居住在立陶宛，在波罗的海地区开展业务。他特别关注2017年夏季立陶宛爆发的最严重的疫情。一个存栏3000头商品猪场的生长猪死亡率突然增加。当母猪开始突然死亡时，猪场提交样本进行ASF检测，并确诊为ASF。Cepulis博士分享了一个有趣的现象：以他的经验，能够造成母猪死亡的病原体往往都有3个字母：APP，CSF，最近ASF！通过他对波罗的海国家的疫情观察表明，除了突然死亡和发烧，该地区的感染猪往往未表现出特定的临床症状。
但该病在猪场内传播的速度有多快？这几位专家观察到该病以不同的速度在商品猪场传播。Lopez’博士认为俄罗斯爆发的ASF为亚急性，Corns 赞同这一观点。在俄罗斯，ASF在猪场的传播相对缓慢。第3天的死亡率为3%，到第10天死亡率超过7%。而在中国，疫情似乎更为严重，死亡率上升更快。但Cepulis博士也把这次爆发归为亚急性。根据他的经验，这次疫情传播缓慢，死亡率上升不明显，在大规模猪场，除进行尸检外，很难观察到ASF的临床症状。他建议一旦发现出血症状就应立即采集样本送检。Karbowiak博士经历了急性ASF。他很清楚地记得猪场死亡率是如何随着时间而增加的。当他到达猪场前一晚，有2头猪死亡。官方兽医在他打电话一小时后到达现场，接下来的5个小时内，共有5头猪死亡，平均每小时1头猪。他不会轻易忘记这个数字（视频1）。官方兽医认为最有可能通过稻草传播（图2）。他们认为，大量的聚合酶链反应阳性样本表明该猪群同时接触病原体，这与接触受污染的稻草的时间是一致的。有些动物的酶联免疫吸附试验滴度已经很低。
视频1：波兰ASF爆发中观察到的临床症状。由Pawel Karbowiak博士提供
Cepulis博士提到了ASF在野猪中的不同流行病学情况，ASF在野猪中的表现形式似乎正在改变。最近对野猪的活体研究表明，野猪体内存在ASF病毒抗体。在野猪中，ASF似乎正在转变为亚急性或慢性的形式。在患病康复后，这些野猪将成为携带者和排毒者。这对于野猪数量众多的欧洲国家实施ASF控制和根除措施至关重要。
在下一篇文章中，我们将概述这几位专家在其客户猪场实施的生物安全措施以及官方的兽医就该病的应对策略。
来源：pig333
