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一旦通过实验室检查证实为胸膜肺炎的临床病例，就必须采取预防措施。
抗菌剂：
若临床症状的出现是可预测的，则可在特定高风险期前实施抗菌治疗。加强抗菌素使用的政策限制，以降低兽用抗菌剂的耐药性，使得这种做法在一些欧洲国家很难/不可能实现。但在其它欧洲国家以及大多数美国和亚洲国家仍普遍用作猪胸膜肺炎的预防性/补救性预防。目前就必须使用哪种特定的抗菌剂没有明确的建议：隔离胸膜肺炎放线杆菌患病动物并根据抗菌谱以正确选择抗微生物药物很重要。据报道，大量使用强效杀菌抗菌剂可能会阻碍治疗动物免疫力的形成：一旦停止抗生素治疗，临床病症就会复发（细菌仍隐藏在扁桃体中）。接下来的问题是：治疗必须持续多长时间？通常情况下，治疗应持续2-3周，但需要更长的时间来预防新的临床病例。当成年动物患病时，须选择休药期较短的抗菌药物。这种预防措施应该是暂时的。建议使用疫苗来减少抗菌药物的使用。但在极端条件下（强毒菌株），可能需要同时使用抗菌药物和疫苗。抗菌剂治疗并不能从带菌动物根除胸膜肺炎放线杆菌。
疫苗接种：
有不同类型的商品疫苗可供使用。这些疫苗可分以下几类：
- 细菌素（杀死整个细菌）：这种疫苗可提供血清特异性保护：您需要知道猪场存在哪种血清型。一个猪场通常由一种血清型造成发病（不同血清型混合感染也是可能的），需要一个良好的诊断。针对该疫苗的抗体为“细菌素抗原”：荚膜，表面蛋白，细菌细胞壁等。当动物肺中存在这些抗体时，它们“附着”于细菌，肺泡巨噬细胞以及其他细胞将其摄入并消灭胸膜肺炎放线杆菌。在没有这些抗体的情况下，吞噬细胞不能“捕获” 胸膜肺炎放线杆菌，这些细菌可复制和生产毒素以及造成病变。
- 纯化的类毒素疫苗（有时富含表面蛋白）： 存在ApxI，ApxII和ApxIII类毒素。胸膜肺炎放线杆菌的不同菌株可产生一种或两种这些毒素。这种疫苗产生的保护通常是针对所有血清型的，因为所有的胸膜肺炎放线杆菌毒株都可产生一种或两种毒素。针对这种疫苗的抗体“中和”毒素：仅防止它们造成病变。抗体不与胸膜肺炎放线杆菌反应：可分泌毒素。故尽管毒素的毒性作用被中和，胸膜肺炎放线杆菌仍可在肺部复制。
- “混合”：细菌素（针对特定血清型）+纯化的类毒素疫苗：它是“1”和“2”的组合。 产生的抗体是抗毒素和抗菌成分（仅适用于疫苗中包含的血清型）。
值得注意的是自体疫苗通常是“细菌素”。仅限于已决定使用细菌素且所涉及的血清型未知或没有相应商品疫苗的情况。属于特定血清型的菌株抗原性在世界范围内非常相似：用欧洲分离的血清型2生产的商品疫苗对亚洲分离的血清型2产生保护作用。
猪的急性胸膜肺炎：常可观察到3种病症（箭头所示）：实质区从深红色到黑色，小叶间水肿和纤维性胸膜炎。图片由Robert Desrosiers博士提供
仔猪免疫
- 强烈干扰母源抗体：通常不应在7-8周龄前进行首次接种。
- 永远不要单次免疫：需加强二次免疫
- 当仔猪同时发生高水平的蓝耳病病毒传播时，避免疫苗接种。
- 根据需要调整疫苗接种日龄，具体取决于出现临床症状的日龄，尤其是在育成期结束时出现：一些商品疫苗具有晚期保护作用。否则，可推迟接种疫苗的时间以确保在临床症状出现时具有高度的保护作用。首次使用后至少5-6周才能达到良好的保护作用。
母猪/小母猪免疫
- 首次使用2次（分娩前3周第二次使用）; 每次分娩前3周重复接种一次。
- 当年轻动物出现临床症状时，提高母源抗体的水平（不常见）。
- 提高可减少/延迟仔猪定殖的母源抗体水平：在多位点生产系统中，这些母源抗体会减少带菌动物断奶时（3周龄）的流行率。减少患病率可减少/根除在生长-育成动物中出现临床症状。只有细菌素苗（具有针对整个细菌的抗体）才能诱导定殖的减少：抗体“附着”于整个细菌将防止/减少胸膜肺炎放线杆菌在扁桃体的定植。针对分泌毒素（基于类毒素的疫苗）的抗体不具有这种效果
- 可以在隔离期间接种后备母猪。如果目的是保护胸膜肺炎放线杆菌阴性的高度易感动物（预防疾病），可使用基于细菌素或类毒素的疫苗。
- 高水平的抗体（感染或疫苗接种后）不会从带菌动物的扁桃体中根除胸膜肺炎放线杆菌。
如何评估疫苗接种动物的抗体反应？
- 如果使用细菌素疫苗：没有可用的商业试剂盒（基于LPS的酶联免疫吸附试验）能够准确评估接种疫苗的反应。已标准化这些测试以检测感染，而非疫苗接种。
- 疫苗接种诱导的抗体主要针对细菌荚膜和蛋白质，有些针对脂多糖。在这些ELISA试验中使用的抗原是纯化的脂多糖：疫苗接种后产生的大多数抗体可能不与该抗原反应：疫苗接种后的ELISA测试阴性不代表缺乏针对该疫苗的抗体反应。
- 即使疫苗接种后可能会产生针对脂多糖的抗体，但可用的商品试剂盒仅被标准化以检测感染后的抗体水平，而非疫苗接种。因此，在评估针对疫苗接种的抗体应答时，为了进行该测试，需要进行血清稀释，这可能会导致阴性结果。
- 仅有定制的ELISA测试，使用完整的细菌作为抗原（与疫苗中使用的一样）才可用来测量抗体反应。可比较疫苗接种前后的抗体效价。
- 如果使用基于毒素的疫苗：没有商品测试来测量针对ApxI，II和III的抗体。因需纯化的抗原，这些测试只能由疫苗公司完成。不能使用ApxIV ELISA测试，因在疫苗接种后不会产生这种毒素（仅感染）。
预防胸膜肺炎放线杆菌的措施
- 严格执行全进全出系统
- 使用批次生产
- 控制环境（温度，通风等）
- 控制预防感染：主要是猪流感病毒和猪肺炎支原体
