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简介
目前，中国养猪业正在经历剧烈的变化。随着环保政策的日趋严格，竞争日趋激烈，许多小规模养殖场退出，大公司纷纷扩建，建立了许多现代化养殖场。然而，新建猪场面临着蓝耳病，伪狂犬（奥耶斯基病），流行性腹泻，经典猪瘟，传染性胸膜肺炎等疾病的挑战，这些病原体尚未根除。
与设计陈旧的猪场相比，现代化新建猪场冬季的呼吸道疾病感染压力较小，因其通常具有良好的通风设计。然而，本文描述的临床病例是一个具有现代化通风设备的新建猪场的传染性胸膜肺炎爆发。
猪场概述
该猪场是一个存栏1200头母猪的新建猪场，位于农村山区，生猪养殖密度低，实施严格的生物安全措施，其目的是确保流行性腹泻，蓝耳病，伪狂犬，经典猪瘟，传染性胸膜肺炎，猪肺炎支原体等感染阴性。该猪场自2017年9月开始全面投产，但粪污系统尚未完全建成。
病例始发
猪场经理联系兽医，因在妊娠母猪中出现了一些临床问题，如呼吸困难，短咳和死亡率的突然增加。12月8-10日，共有17头母猪死亡。几乎所有死亡动物都有鼻腔出血和鼻脓性分泌物（图1）。9头死亡母猪属于35和36周的批次，位于猪舍的中心（图2）。妊娠母猪约有25％发病，不采食，发烧高达40.5度，腹式呼吸。
图1：死亡母猪鼻腔流出脓血样分泌物
尸检结果
对5头死亡妊娠母猪进行尸检。所有死猪的尸检结果相似，并在肺的中，前和尾叶出现黑色凝固性病灶。2头母猪出现纤维蛋白性胸膜炎和心包炎（图3）。且均有心脏出血（图4）。在口鼻处可见含血的泡沫。
图3-4 存在纤维蛋白性胸膜炎和心包炎（左图）
心脏瘀斑性出血（右图）
风险因素调查
在进行干预措施前，对造成呼吸系统疾病的风险因素进行研究
动物：未发现与母猪品种有关
环境：分娩舍内的母猪未出现临床症状，但所有受影响母猪均被饲养于妊娠舍内，故与猪舍管理有很大的关系。分娩舍的空气质量远胜于妊娠舍。妊娠舍没有供暖系统，导致冬季通风率降低
位置：患病母猪集中在妊娠舍的中心位置，那里的粪便积累较高，接近漏粪板，氨水平高到对眼睛有刺激作用，而其他饲喂栏的粪便则没有如此多。
饲料：最近将妊娠料从颗粒料换成了粉料。猪舍工作人员反馈这种饲料的转换使猪舍内粉尘水平增加
水：妊娠舍与其他猪舍使用同一水源，且定期对水线进行清洁
诊断
根据高热，腹式呼吸，食欲不振，所有死亡母猪鼻腔存在血样/鼻脓样分泌物的临床症状以及纤维蛋白性胸膜炎和心包炎的尸检结果，可初步诊断为传染性胸膜肺炎，并据此制定治疗方案。肺部组织病理学显示肺泡充满液体和炎性细胞积聚，表现出细菌性肺炎（图5）。肺部细菌学分析证实了传染性胸膜肺炎的存在。
图5：肺泡充满液体和炎症细胞积聚。
干预措施
抗生素治疗：对猪场工作人员的最初指导是对所有患病母猪注射头孢噻呋。考虑到母猪死亡没有停止，兽医进行了一次猪场访问。在访问期间，在评估了25％的患病母猪后，立即对所有的妊娠舍里的动物使用头孢噻呋进行治疗，并在接下来的两天内使用青霉素进行治疗。且在饮水中连续7天添加阿莫西林。
通风：逐渐将猪舍内的温度从15度降低到10度以改善通风状况。
基础建设：在经济压力的前提下，完成了粪污处理系统的建设，且清理了漏粪板下方的粪便
疫苗接种：为了实现长期控制，建议大规模覆盖式接种疫苗。在12月17日进行第一次疫苗接种，并在3周后加强免疫。
在兽医访问期间，对母猪群大规模注射头孢噻呋，至今仍未出现更多母猪死亡
讨论
12月8日，由于6头母猪突然死亡，猪场经理联系了兽医，在访问猪场前，临床症状指向传染性胸膜肺炎的基础上，启动了应急预案。应急预案是用头孢噻呋对所有猪进行治疗，并使用阿莫西林治疗。然而，母猪死亡率仍未得到控制，因此兽医到猪场访问。根据治疗记录，只有约10头母猪使用头孢噻呋治疗，约250头妊娠母猪发病，占访问期间所有妊娠母猪的25％
之所以这么多发病母猪未得到治疗，不仅是因为新员工对动物观察的经验不足，而且还因为这些员工顾及注射头孢噻呋的成本，约为40元/头(6美元/头）。
随着中国养猪业的发展，新猪场的建设越来越多，中国对新员工的培训需求也越来越大。此外，中国养猪业的传统健康管理观点是，常规性地给予小剂量的抗生素，尽量预防养猪场可能面临的挑战和潜在的感染风险。但对抗生素的耐药性和生产效果日益恶化，药品成本越来越高。
如何在中国养猪业合理使用抗生素仍然是一个需要解决的问题。
结论
传染性胸膜肺炎既不是中国的新病，也不是蓝耳病，伪狂犬，流行性腹泻，经典猪瘟等最常见的致病性疾病。但是，我们在此案例看到的严重的问题和生产损失是可以避免的，该案例表明了新员工培训存在的问题，以及在中国建立正确的用药理念的需要。
