0
猪链球菌感染是公认的造成幼猪疾病的原因，其可造成的临床问题从关节病到脑膜炎和败血症。病理上其还可造成幼猪的多发性浆膜炎，屠宰时可见胸膜炎和心包炎等。
已知其多种菌株和血清型，其致病性从高致病性到条件致病甚至有些仅是共生菌。
在过去的25年里，猪链球菌14型在英国被认为是与仔猪多发性关节炎有关（关节病）。常在2-4周仔猪中爆发导致仔猪跛行。此案例介绍了其中的一次爆发，其导致了相对严重的后果。
猪场简介
爆发猪群为户外饲养的320头断奶种猪。母猪群每隔3周产一批仔猪，每个批次断奶时有450头仔猪，每隔个批次产子间隔可达到14天左右，其导致了仔猪断奶时日龄从为18-35天，目标平均断奶日龄为26天。
图1：典型的户外产子系统
母猪在户外分组进行人工授精，每个批次分为大小组。小母猪同样在户外进行人工授精，通过动态方法将小母猪引入母猪群（每隔3周）。小母猪未进行同期发情。
猪群基本存在猪肺炎支原体，蓝耳病病毒和猪圆环病毒相关疾病，且猪群断奶时常规免疫猪肺炎支原体和猪圆环病毒2型。猪群的生产率适中，产子率始终低于80%，产子指数最高时为2.2胎次，12个月的平均每窝断奶活仔数为9.5。此批次断奶时达到400头猪。
在户外围场的弧形绝缘棚产子，小母猪在单独场所产子。
此猪群4年前作为一个农场的合同猪场而建立。此猪场由一位经验丰富的全职人员管理，同时农场的主人和员工也会在猪场兼职，但他们没有任何生猪生产的经验。每2个月引进一次后备母猪，后备母猪的来源与建厂引种时来源相同。
断奶后，母猪回到配种区，仔猪再被分为4组饲养与于保育棚直至38天，每组多于100头仔猪。之后所有仔猪被饲养与更大的垫有稻草的猪舍，并在此饲养20天，之后转移到一个单独的育成舍。断奶仔猪保育料每吨含有3.1公斤氧化锌，但不添加其他的抗菌剂。
图2：断奶到9周大的仔猪饲养于与户外的保育棚
初始问题
与猪场管理员的讨论和对治疗记录的检查揭示，最早出现此问题是在第66批猪，此批猪死亡率从平均的14%上升到18%，记录表明此批猪约有20头猪（来自众多窝次）注射过青霉素/链霉素以治疗关节病。所用治疗方法不佳。咨询当地兽医后，第67批猪使用了不同的治疗方法：对感染猪注射氨苄西林，感染猪均为跛行超过两周的猪。第67批感染猪的数量与第66批相似，但当第68批猪到2周时，感染猪数量大幅增加，当地兽医介入。
图3：2周大仔猪猪链球菌14型急性感染病例
2-3周大的仔猪约有25%出现跛行，一些严重的情形可见仔猪呈弧形躺在地上，颤抖并不能站立。鉴于第67批注射氨苄西林有一定的效果，故建议对68批所有仔猪注射氨苄西林。随后的结果显示68批猪断奶前死亡率超过20%，但对发病未死亡的仔猪，回复恢复率很好。死后从感染猪关节采集样本，从4个样本（共9个）中发现猪链球菌14型。但尚不清楚有多少样本来自治疗猪。
同样的发病率在随后的批次也同样出现，且使用同样的治疗方法。当68批仔猪从保育棚移到育肥舍时出现了大量的并发症，立即就此问题咨询了其他人。
图4：转入育成舍前两周将断奶仔猪转入垫有稻草的育肥舍。
并发症
通过拖车将4组断奶仔猪转移到垫有稻草的育肥舍。第一组仔猪移入时没有未发现问题，当第二组猪移入保育舍时，发现6只第一组猪100%后肢跛行。当第二组移入时，仔猪在育肥舍互相追逐并未发现异常。猪场管理员坚信当猪转入育肥舍时是健康的，但转入后不久就发现又有10只仔猪严重跛行，且大部分是只有一只腿跛行。
建议立即停止转舍，相关人员于3小时内达到猪场。
19只约重20-25公斤的感染仔猪被隔离。临床检查发现2只仔猪单只后退100%跛行，1只出现犬卧式，另一只仔猪右前肢100%跛行。检查臀部和膝关节发现，每只猪在一处关节有不稳定的骨折。犬卧式仔猪有两侧股骨上端骨折。
对所有仔猪立即实施安乐死
图5：感染仔猪股骨头骨折（左）正常股骨（右）
图6：股骨头骨折或骨骺下方由于骨膜炎出现肿胀
对仍在保育舍的2组仔猪进行检查未发现明显的跛行，小心的将第三组移到育肥舍，当仔猪奔向育肥舍内的稻草时，发现一部分仔猪后退倒地。对此组4只有骨折现象的仔猪实施安乐死。第四组猪卸载时更加小心，不允许仔猪直接跑向育肥舍。转入育肥舍前先将此组仔猪被饲养于一个小的饲养栏，未发现跛行。
尸检
对15头安乐死仔猪进行尸检，所有体腔均不显著明显。
在所有感染仔猪长骨附近均可见大量出血。接近骨折区域的股骨表面（近端或者远端）粗糙，在骨骺板下方可见肿胀，这可能与自发性骨折有关。
随后的实验室检查未发现阳性感染，但发现大量的骨膜炎。
建议的措施
此批剩余仔猪仔再转入育肥场前先隔离2小时，此组仅发现一头仔猪出现自发性骨折。整体上， 在仔猪3周后出售时，由于骨折造成的损失达到26只，转舍后使用水溶性阿司匹林。
第69批仔猪断奶后3周，第70批在断奶前在饲料中添加青霉素V，分别添加14和38天，同时在饮水中加入阿司匹林7天。产子母猪饲料添加甲氧苄氨嘧啶/磺胺嘧啶.
与管理员的讨论发现，大部分在产房需要治疗的仔猪，由于工作压力/缺少时间/操作困难，只对仔猪注射了一针短效氨苄青霉素。
治疗措施改为最少注射2针阿莫西林，两针相隔48小时。
治疗开始后在第69和70批以及以后的批次，断奶后未发现此问题。妊娠母猪饲喂添加药物的饲料，其所产仔猪的临床关节病大大降低（72批以后）。3个月以后饲料中不再添加抗生素，未为发现该病的复发。同样停止了阿司匹林治疗，建议改善配种程序，减少仔猪断奶时的年龄差异。
探讨
对育肥猪自发性长骨骨折的异常和大量爆发尚不能给出明确解释。但可能与猪之前感染链球菌14型多发性关节炎未得到适当的治疗有关。仔猪14-21日龄时，一针短效氨苄西林对于缓解急性跛行有效，但不足以彻底清除感染，随后细菌穿透滑液膜进入骨膜组织，导致骨骺以下弱化，从而在猪转舍，运动量增加时导致骨折。
大多数骨折影响到股骨近端或远端，但尚不能解释为何不影响其他骨骼。
