0
这是一个猪场4年前的一个临床病例，该场处于高密度饲养区，存栏母猪1100头。该场母猪每四个月接种一次伪狂犬和PRRS活疫苗，哺乳前一周接种细小病毒和猪丹毒疫苗。这个场的PRRS为阳性，并且很稳定。
猪场有一个繁殖场（场1），共8间猪舍，每间猪舍饲养300头仔猪，也就是说有足够饲养4批猪的空间（2间猪舍/批次）。剩余仔猪饲养在外面的猪舍，这里可容纳两批猪（一间饲养600头仔猪，另一间300头仔猪）。
症状：
教槽料转变成开口料后，问题出现了。一些仔猪没有明显症状就突然死亡；其它仔猪开始时眼睛肿胀、情绪低落、呼吸困难，随后精神紊乱，步调不协调。有些仔猪症状更严重，斜靠着。被感染的仔猪不发烧。感染最频繁的猪，状况最好。仔猪的死亡率近100%。
病变
有些死亡仔猪的眼皮、结肠系膜、胃大弯粘膜下层水肿。有些病例中，仔猪的肠系膜淋巴结和卡他性或出血性肠炎扩增。
这是一个非常典型的病变，与后期水肿病相关。这种现象常与改变饲料和猪吃的太多（通常非常明显）相关。
虽然批次间的结果差异很大（从未感染的批次到死亡率4%的批次），开始时发病率很低，平均感染率是1%。随着时间的推移，病变越来越严重；几乎所有批次的猪都被感染，死亡率超过10%。
实验室分析：
这些猪没有发烧症状，对注射的抗体和抗炎剂也没有反应。结合观察的病变，兽医排除了链球菌导致的脑膜炎或格拉瑟氏病，因此不同的诊断应该考虑主要情况。
通过实验室分析证实试验结果。组织病理学分析脑部显示：5头脑膜炎猪出现典型的血管损伤和水肿病。PCR检测F18菌毛和阳性志贺毒素证实大肠杆菌，并且从空肠样品中也分离出大肠杆菌。
表1. 微生物培养
| 耳标 | 诊断 |
| H. little 1 | 乙型溶血性大肠杆菌***，分离2，敏感：CN, ENR, S, EFT, AMC, KF, CAZ, FL, SH, CT |
| H. little 2 | 乙型溶血性大肠杆菌***/大肠杆菌** |
| H. big 2 | 乙型溶血性大肠杆菌***/大肠杆菌** 未分离出沙门氏菌 |
***Mass culture. **A large number of colonies is observed. * Only a few colonies are observed.
抗生素敏感性试验：乙酰胺：FL：氟苯尼考；青霉素：AMC：阿莫西林/克拉维酸；AMP*：氨苄西林；P：青霉素；头孢菌素：KF*：头孢噻吩；EFT：头孢噻呋；CAZ：头孢他啶。氨基环多醇：SH：大观霉素；氨基糖苷类：APR：安普；CN：庆大霉素；N：新霉素；S：链霉素;氟喹诺酮类药物：ENR：恩诺沙星；大环内酯类：E：红霉素；DA*：克林霉素；TMS：替米考星；多肽：B：杆菌肽；CT：硫酸粘菌素;四环素：TE*：四环素;叶酸抑制剂：SXT：磺胺甲氧苄啶+。注*：AMP被认为对阿莫西林敏感。如果他们对KF敏感，他们也对所有第一代头孢菌素敏感。如果他们对DA敏感，他们也对林可霉素敏感。如果他们对TE敏感，它们也对金霉素，强力霉素，土霉素和二甲胺四环素敏感。
采取的第一步措施
开展多项措施：
- 根据敏感试验，在饲料和水中添加不同抗生素，有效抵抗感染源，但这种方法并不能解决问题。此外，随着死亡率的不断增加，似乎是一些猪舍被感染。感染保育猪（饲养在育种舍旁边的猪舍）的问题似乎并没有感染饲养在外面猪舍的仔猪。
- 因此，措施的目的是降低水中和环境中存在的大肠杆菌。喝水的目的是使其酸化达到无害的目的，促进像乳酸菌、链球菌和肠杆菌等肠道有益菌的繁殖生长。使用起泡和不同的消毒剂改善卫生条件，猪群数量减少的时间从3天延长至一周。
- 寻找适应性更好的开口料，在不同饲料类型间降低突变，降低蛋白含量。
- 需要检测像酿酒酵母这样不同的蛋白菌，通过竞争防止动物感染致病性植物群。
- 由于那时还未确诊水肿病，所以未接种抗水肿病疫苗。
采取的第二部措施
由于这些措施都无效，所以要清空猪舍，彻底清洁，清空水管，防止细菌存活。但是，凹槽的消毒并不是很理想，存在很多有机物结块问题（饲料和粪便），除非移除所有地板，否则不可能消除入口区的问题。清洗消毒猪舍后，凹槽中加入氢氧化钠，降低细菌在残留有机物中的存活力。第一批猪应该在清空猪舍至少7周后引入。
该措施仍然无效：在引入第一批猪后出现水肿病，并导致死亡。情况和之前差不多。
采取的第三部措施
所有的措施都无效，问题一直存在，并且越来越糟糕。几个月后，基于猪场外面饲养的猪群未出现次问题，作了一个决定：再次清空猪舍。这次，移除所有地板，清空有机物。图片显示：粪便和大量有机物的问题被解决，加水浸泡并完全清除掉。
改善凹形人行道，防止有机物进一步堆积，并在表面刷石灰粉。使用生石灰涂墙可以吸水，导致表面微生物脱水。
除了将猪饲养在断奶猪舍或直接进入育肥舍的两个月，该措施的成本总计60,000欧元。
这次，水肿病根除了。该措施成本高，而且存在风险，并不能确保病毒100%根除，原因可能是母猪仍然携带产志贺毒素的大肠杆菌。触发水肿病爆发的条件与改进泥浆中积累有机物相关联，感染力又会增加，新的水肿病又会出现。
事实上，我们知道，在一些病例中，清空保育舍来控制大肠杆菌是行不通的。但对于5年前的这个病例，没有其它选择。
结论;
一般的健康问题，尤其是水肿病，受多种因素的影响。确定感染源和进行敏感性试验是采取正确措施所必须的，但是抗菌处理并不总是有效，也不是最好的长期选择。这些措施应该用于辅助管理和/或卫生缺陷。
对于肠道问题，卫生问题仍然是常被忽略但很关键的方面。
应该评估每种可能的控制措施，考虑像期望的效力、功能、实施时间和成本等各种参数。今天用的新方法是:改变本例中采取的措施的顺序。全面分析已存在的措施，列出每种可能措施的优势、劣势、成本和可持续性，才能使技术人员基于每个场情况作出最好的决定。
