临床案例: 一母猪场猪流行性腹泻病毒（PEDV）急性病例

猪流行性腹泻（PED）介绍

• PED不是世界动物卫生组织（OIE）规定的报告疾病；

• 在美国，PED不被列为外来动物疫病，而视为一种跨境传播的动物疫病；

  

• PED不是人畜共患病，即该病不会危及到人的健康；

• PED不会引起食品安全问题；

• PED临床表现与猪传染性胃肠炎（TGE）相似；

一母猪场PED病例

该病发生于一母猪存栏为6000头的种猪场（该猪场隶属于一存栏15,000 头的母猪专业场），设有专门的自繁自养系统。2013年5月5日周日下午，生产部经理打来电话，报告产房内仔猪发生病情，腹泻仔猪的数目呈现上升趋势，仔猪发病年龄在10-18日龄。他还说，8个650头母猪规模的妊娠舍当中有1个妊娠舍中的部分母猪已经发生了呕吐和腹泻。该猪场的员工此前未见过猪传染性胃肠炎的病例，但是他们担心目前猪场的病情正是猪传染性胃肠炎。

我让生产负责人打电话通知该猪场下游的断奶仔猪购买商，告知他们我们担心猪场可能发生了猪传染性胃肠炎，向他们确认是否还要订购下周即将断奶的仔猪。

2013年5月6日周一，8个妊娠舍当中有6个妊娠舍都正常。在3号妊娠舍，1只母猪在呕吐。但是在我赶往8号妊娠舍取样粪便时，我发现根本无法取样，因为到处都是水样腹泻。最终我们只能用卫生纸吸取一些粪便样本。

我仍然认为目前的产房的病情就是猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）、沙门氏菌或者大肠杆菌造成的腹泻。3日龄以上的仔猪表现出“典型”的大肠杆菌/梭菌性腹泻，10%仔猪窝受到影响。但是到7-14日龄时，50%仔猪都表现出腹泻症状。仔猪躺在母猪身上，全身沾满粪便。

我断定病因为猪传染性胃肠炎病毒，因此建议立即返饲。

返饲过程

尽管标准的返饲过程是1只病猪的肠道返饲给10只母猪，但是该猪场的做法是饲喂1只病猪的肠道给100只母猪。返饲时间最好是连续3天，但是该猪场的工作人员仅仅返饲1天，随后他们观察母猪是否发病，对未发病母猪三天后再一次返饲。

我之所以提到这一点是因为虽然当初我担心猪场工作人员未实行标准的返饲过程，但是事后来看正是因为他们的这一“疏忽”行为，才遏制了猪流行性腹泻的传播。

向附近猪场通报病情

5月6日，也就是星期一的下午，我们与方圆5里的附近猪场取得了联系，通知他们的兽医我们猪场可能出现了猪传染性胃肠炎疫情以及我们计划实行返饲。我们提醒他们要加强生物安全措施。

另一猪场爆发PED案例

2013年5月7日星期二，隶属于存栏15,000 头的母猪专业场的另一个种猪场（存栏为3600头母猪）也出现了猪传染性胃肠炎的临床症状，疫情发生于两个较小的产房，这个产房的仔猪即将断奶。发病时临床症状较轻。

仔猪10日龄时，我们使尽可能多的仔猪断奶，然后对母猪采取了返饲，但是仔猪10日龄以内时，母猪不进行返饲。一旦仔猪达到10日龄，我们即断奶，并且返饲母猪。

存栏15,000 头的母猪专业场还有一个种猪场，但是这个种猪场距离另外两个猪场2h车程，因此未见猪传染性胃肠炎的爆发。三个种猪场的饲料加工场位于市中心。我们终止了三个猪场之间的所有人员、设备的流动。但是三个猪场仍然从原饲料加工厂获取饲料。

诊断

5月8日星期三下午，存栏为6000头母猪的种猪场的诊断结果显示，猪传染性胃肠炎的PCR结果显示为阴性。5月9日星期四下午，免疫组化结果显示存栏为6000头母猪的种猪场猪传染性胃肠炎结果为阴性。存栏为3600头母猪的种猪场猪传染性胃肠炎结果为阴性。但是组织病理学报告显示：肠绒毛严重萎缩、绒毛顶端上皮缺失、绒毛隐窝比的严重性达1:1。未观察到球虫病原。未见细菌定殖。此病变表明急性重症肠道病毒感染。

我打电话给实验室确认诊断结果，实验室因此重复了检测过程，同时实验室将样品寄给国家兽医服务中心（NVSL）进行电镜分析。

5月10日周五下午，电镜分析结果表明病原为冠状病毒，但是进一步分析结果还在等待当中，因此目前确定的诊断结果为非猪传染性胃肠炎病毒的冠状病毒。

再次向附近猪场通报疫情

2013年5月10日周五下午，在确认病原不是TGE而疑为PEDV后，我与客户联系并告知了目前的诊断结果，我们于是决定将目前的诊断结果再次通知邻居猪场的兽医。我同时也将该结果通知了国家首席兽医。

5月16日周四，NVSL诊断结果确诊为PEDV。

临床结果

存栏6000头母猪的猪场在5月6日周一下午实行了返饲。返饲后所有母猪都患病（呕吐或腹泻）。这些母猪产下的仔猪在到达保育舍的5天到一周内都恢复良好。但是到了第二周，断奶仔猪平均体重为10.5磅种，而该猪场发病前断奶仔猪的平均重为13.5磅，这批断奶仔猪在保育舍内状态很差。

在所有的母猪感染后，所有的7日龄以下仔猪感染率达到100%，在后来的两周内死亡不断。三周后，情况好转些， 4日龄以上仔猪存活率为15%。感染之后八周，生产100%恢复。

返饲之后的两周，母猪状况良好。虽然一些母猪流产，一些母猪死胎，但是进食正常，状态良好。

后续检测

为了证明PEDV病毒已经不在猪场流行，我们采集了产房内7-14日龄30只仔猪的直肠拭子。在返饲之后90-100天腹泻症状消失后，样品一周送检一次。我们决定在猪场PEDV转阴后的连续四周继续检测。这之后一个月检测一次。我们希望通过这种形式的检测实现Morrison提出的PEDV阳性但稳定的猪群。

保育舍PED爆发

在保育舍爆发了PED，临床症状不明显。我们每周从母猪中心获得2000头仔猪。该母猪中心可能患有猪繁殖与呼吸综合征，因此仔猪在保育舍内需要更多的照看。但是它们每周都在逐渐恢复。我们看到了类似轮状病毒感染的灰白色粪便。于是将粪便样品送检。检验结果为轮状病毒A型，当然有时检测结果为A型和B型混合感染，有时却为沙门氏菌感染。

我们在饮水中连续添加5天新霉素以治疗沙门氏菌，效果很好。当我看到诊断结果为重度萎缩性肠炎轮状病毒A型和/或B型时，我打电话给当地兽医，让他们检测样品当中是否含有PEDV。诊断结果为PEDV阳性，如果没有检测的话，我们仅仅认为保育舍的发病仔猪为轮状病毒感染和沙门氏菌继发感染。

要点

从这些PED的病例来看，我愿意与我的客户分享以下几点：

1. 对于新发病例，即使你可能知道问题所在，也要提交样本进行检测。
2. 注意PED的临床症状与TGE类似，但是肥育猪患PED时症状较轻。
3. 不要成为PED的传播者，而是要找到其传染源。
4. 定期清洗、消毒、烘干拖车，控制疾病的最好处方就是加强预防措施。
5. 要及时将疫情通知附近猪场的兽医和所有的仔猪购买商。
6. 对以下方面加强生物安全措施：
   • 猪.
   • 粪便.
   • 卡车.
   • 人员.
   • 物品.
   • 卡车清洗和消毒.
   • 国家级和地方级的猪集市.

结论

虽然PED给我的两个客户都造成了损失，但在感染后第八周的时候疫情趋向稳定和正常。感染后100天连续三周的检测结果显示，仔猪PEDV为阴性。我们将会继续监测猪群，看PEDV是真正消除了，还是成为了猪场的常见病毒。