口蹄疫疾病在非疫区国家的爆发可导致重大的经济损失和牲畜损失,但对于疫苗的使用尚存争议,部分是由于对口蹄疫疫苗紧急接种的不确定。信息价值方法可被用于疾病爆发如口蹄疫以调查解决不确定性的性能改进。本研究模拟英国的口蹄疫爆发,就疫苗效果,接种后产生免疫力的延迟时间和日接种能力,计算了解决不确定性的预期值。如果可以在实施控制措施之前解决所有的不确定因素,我们预期可以节省5千5百万英镑的疾病爆发成本,221,900头生猪扑杀及疾病爆发期减少4.3天。所有的疫苗接种措施都比扑杀做为唯一的措施好。但我们最佳的接种范围高度取决于所有管理目标的接种能力。我们通过解决围绕接种能力的不确定性计算,不论管理目标如何,预期可以达到上述节省成本的85%。在疾病爆发之前解决日疫苗接种能力的不确定性是有可能的,此可能是决策者选择最佳的控制措施。
总结
2001年,英国爆发了口蹄疫,其导致了大约80亿英镑的经济损失,并扑杀了大约7百万头生猪。控制该病流行的主要方法是禁止生猪运输,并捕杀感染和高危险生猪。有可用的口蹄疫疫苗,但考虑到疫苗效果及使用疫苗后对英国非疫区的影响,并未使用疫苗。使用Warwick的口蹄疫模型,我们模拟了英国口蹄疫爆发的情景,包括大范围疫苗接种作为一种控制措施,并使用不同效果的疫苗,接种到产生免疫力的时间延迟和接种能力。我们使用信息价值法对结果进行分析,发现界定最佳疫苗接种措施的最重要因素是了解疫苗接种能力。相比之下,从决策的角度考虑,疫苗效果,接种和产生免疫力之间的时间延迟相对不重要。本研究可用于在将来口蹄疫爆发时制定节省成本的应急措施,且其还可能被用于其他传染性疾病。
Bradbury NV, Probert WJM, Shea K, Runge MC, Fonnesbeck CJ, Keeling MJ, et al. (2017) Quantifying the Value of Perfect Information in Emergency Vaccination Campaigns. PLoS Comput Biol 13(2): e1005318. doi:10.1371/journal.pcbi.1005318